19 октября 2020 г.
В Чувашии с 19 августа 2020 года возобновилось проведение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, которые были временно приостановлены из-за ситуации с коронавирусом. О важности прохождении диспансеризации и о том, что изменилось в проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров в условиях риска распространения COVID-19, рассказывает главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава Чувашии, заместитель главного врача по медицинской профилактики Елена Анатольевна Наумова.
— Елена Анатольевна, что же такое дис-пансеризация и каковы цели её проведения?
— Диспансеризация — включает в себя профилактический медосмотр и дополнительные обследования на выявление различных заболеваний, в определённые возрастные периоды. Цель профилактического осмотра выявить ранние признаки заболеваний, о которых сам человек, возможно, не догадывается, и своевременно вылечить заболевание.
Диспансеризация направлена на раннее выявление таких хронических неинфекционных заболеваний, как болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, сахарный диабет, хронические болезни лёгких, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности.
Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся: повышенный уровень артериального давления, холестерина и глюкозы в крови; курение табака; пагубное потребление алкоголя; нерациональное питание; низкая физическая активность; избыточная масса тела или ожирение. И вторая цель проведения диспансеризации — побудить граждан к повышению ответственности за своё здоровье.
— Давайте напомним нашим читателям, как часто и какие исследования проводятся в рамках диспансеризации.
— Диспансеризация проводится гражданам в возрасте с 18 до 39 лет каждые 3 года, после 40 лет ежегодно. В годы, когда не проводится дис-пансеризация, есть возможность пройти про-филактический медицинский осмотр.
Обязательно для всех возрастов проводится: измерение роста, массы тела, окружности талии с целью выявления избыточного веса, артериаль-ного давления и электрокардиография. Также про-водится исследование уровня общего холестерина, глюкозы в крови и осмотр женщин фельдшером или врачом акушером-гинекологом.
Флюорография легких проводится 1 раз в 2 года.
Общий анализ крови и измерение внутриглазного давления проводится с 40 лет и старше.
Кроме того в перечне мероприятий диспан-серизации, в определённые возраста проводятся исследования направленные на выявление онкологических заболеваний.
Для выявления злокачественных новообра-зований толстого кишечника делают анализ кала на скрытую кровь с 40 до 64 лет 1 раз в 2 года, а с 65 до 75 лет — ежегодно. А для выявления новообразований пищевода, желудка и 12-перстной кишки в возрасте 45 лет проводится эзофаго-гастродуаденоскопия.
Женщинам проводятся исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года с 18-64 лет, для выявления злокачественных новообразований шейки матки и маммографию с 40-74 лет 1 раз в 2 года для выявления рака молочной железы.
Мужчинам проводится определение простат-специфического антигена в возрасте 40, 50, 55, 60, 64 года для раннего выявления злокачественных новообразований предстательной железы.
После прохождения всех этих процедур пациента осмотрит терапевт. Если по результатам первого этапа выявлено подозрение на наличие хронического заболевания или высокий риск развития хрони-ческих заболеваний, то участковый врач направляет пациента на второй этап диспансеризации для дополнительного обследования и уточнения диагноза.
— Что изменилось в проведении диспан-серизации и профосмотров в условиях распрост-ранения коронавируса?
— Для минимизации риска заражения коро-навирусом Минздравом Чувашии рекомендовано проводить диспансеризацию по предварительной записи с разделением потока пациентов в медицинской организации. Организована маршру-тизация так, чтобы люди, пришедшие на дис-пансеризацию, не пересекались в коридорах с больными, которые пришли на прием к врачу.
На входе установлены дозаторы с антисеп-тическим средством для обработки рук, проводится термометрия. Лица, с повышенной температурой тела и признаками ОРВИ, к прохождению профосмотров и диспансеризации не допускаются.
В местах, где возможно образование очередей, нанесены сигнальные разметки о соблюдении социальной дистанции в 1,5 метра, на таком же расстоянии друг от друга расставлены стулья в коридорах. Сотрудники медорганизаций не ранее чем за один день до визита осуществляют обзвон по телефону, записанных на диспансеризацию граждан, для подтверждения их явки и одновременно проводится опрос. Опрос поможет выявить у граждан симптомы новой коронавирусной инфекции, при наличии которых диспансеризацию предлагается отменить. Например, лиц с кашлем, одышкой, лихорадкой и т.п. на диспансеризацию не пустят. Диспансеризацию отложат и в случае возможного заражения человека, если станет известно, что он был в контакте с инфицированным человеком.
Сами граждане также должны соблюдать меры безопасности: носить маски и перчатки, соблюдать в поликлинике социальную дистанцию.
— Есть ли какие то ограничения в прохождении диспансеризации для граждан?
— Проведение диспансеризации лицам из группы риска, к которым относятся граждане старше 65 лет, а также лица, имеющие хронические заболевания бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндо-кринной систем, диспансеризацию рекомендуется проводить на дому.
Всем остальным категориям граждан дис-пансеризация и профосмотр проводится строго по предварительной записи и с учетом эпиде-миологического анамнеза, с целью недопущения распространения коронавирусной инфекции.
— А как быть тем гражданам, которые переболели коронавирусом? Они смогут пройти диспансеризацию?
— Граждане, которые перенесли COVID-19, пройти диспансеризацию смогут только после полного выздоровления при наличии двух отрицательных тестов на коронавирус, сделанных с промежутком не менее суток.
— Какие гарантии для прохождения диспансеризации установлены для работающих граждан?
— Работающие граждане имеют возможность воспользоваться дополнительным оплачиваемым днем отдыха для прохождения диспансеризации с сохранением за ними среднего заработка.
Один рабочий день один раз в три года — все работники в возрасте от 18 до 39 лет включительно.
Один рабочий день один раз в год — работники, в возрасте начиная с 40 лет и старше, до перехода в категорию предпенсионного возраста.
Два рабочих дня один раз в год — работники, в течение пяти лет до наступления пенсионного возраста и работающие граждане, получающие пенсию. С учетом увеличения пенсионного возраста, к категории предпенсионного возраста относятся женщины с 55 лет и мужчины с 60 лет.
— Что необходимо сделать работнику, чтобы получить возможность воспользоваться своим правом на прохождение плановой диспан-серизации?
— Если гражданин желает пройти дис-пансеризацию, а он работает, то он может попросить о выходном на работе, заранее согласовав это с администрацией. Предварительно выбрать день прохождения диспансеризации и сообщить об этом руководству. В отделе кадров могут потребовать справку о прохождении диспансери-зации для подтверждения, что работник дейст-вительно провел свой рабочий день в поликлинике. Такую справку можно получить у терапевта.
— Диспансеризация проводится бесплатно?
— Да, диспансеризация проводится бесплатно и для её прохождения достаточно иметь при себе паспорт и полис обязательного медицинского страхования. Причём она является бесплатной как для граждан, так и для работодателей, которые обязаны обеспечивать условия для прохождения их работниками диспансеризации и медицинских осмотров и беспрепятственно отпускать.
— Куда следует обращаться, если человек желает пройти диспансеризацию?
— Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в свою поликлинику по месту жительства или офисы общей врачебной практики или записаться через электронную регистратуру, или позвонить в регистратуру поликлиники по месту жительства. Жители сел и деревень первичный этап диспансеризации могут пройти в фельдшерско-акушерских пунктах.
И в заключении, я бы хотела напомнить еще раз, регулярное прохождение диспансеризации позволит значительно уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения. Заболевания, выявленные на ранних стадиях, излечимы. Заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому, даже если у человека нет жалоб, здоровье необходимо проверять и делать это ежегодно.